Contraceptive hormonal comun asociat cu riscul de tumoră rară la creier

Conform sciencealert.com, controlul hormonal al nașterii a permis milioanelor de femei din întreaga lume să-și gestioneze ciclul menstrual și să-și controleze viitorul reproductiv. Cu toate acestea, există riscuri potențiale asociate, cum ar fi depresia sau accidentele vasculare cerebrale, care au fost "abordate inadecvat". O legătură îngrijorătoare identificată în studii observaționale este dezvoltarea unei tumori rare și tratabile numită meningiom.

👉 Studiu danez analizând asocierea între contraceptive și meningiom

Cercetătorii de la Agenția Medicamentului din Danemarca au analizat datele de sănătate din ultimii 25 de ani, acoperind aproximativ trei milioane de femei, pentru a clarifica situația. Rezultatele lor au fost publicate în JAMA Network Open. Studiul național este primul de acest fel care arată că doar anumite tipuri de contraceptive sunt asociate cu acest tip de tumoră. Deși riscul relativ raportat de studiu este modest și riscul absolut este probabil foarte mic, este important să se investigheze mai departe.

Controlul nașterilor injectabil, numit medroxiprogesteron (nume de marcă Depo-Provera), a prezentat cea mai puternică asociere cu tumorile meningiom, cu o creștere relativă a riscului de aproximativ patru ori. Studiul danez a constatat asociații mai slabe pentru contraceptivele orale combinate și mini-pilule, cu o creștere a riscului relativ de 1,5 ori. Este important de menționat că aceste riscuri au persistat doar cât timp participantele foloseau activ contracepția. Riscul crescut pare în general să dispară în termen de cinci ani de la oprirea utilizării progestogenului contraceptiv.

👉 Explicații și recomandări privind riscul crescut de meningiom

"Deși o creștere relativă de patru ori a riscului pare foarte mare, riscul absolut de meningiom este mic", explică epidemiologul cancerului Paul Pharoah de la Universitatea Cedars-Sinai din SUA. El explică faptul că aproximativ 5 femei din 1.000 vor dezvolta un meningiom în timpul vieții lor. Aceasta crește doar la 6 femei din 1.000 de femei care folosesc medroxiprogesteron între 25 și 44 de ani. "Aceste creșteri foarte mici ale riscului trebuie să fie corelate cu beneficiile diferitelor forme de contracepție", afirmă Pharoah. "Este important ca femeile să nu înceteze să folosească pilulele contraceptive fără a consulta medicul." Meningiomele sunt rare, dar atunci când apar, sunt de obicei benigne în aproximativ 90% din cazuri. Totuși, aceste tumori pot provoca ocazional convulsii și probleme cognitive, deci sunt luate în serios. Meningiomele sunt de obicei îndepărtate chirurgical sau tratate cu radioterapie.

Începând din 2024, mii de femei care susțin că au fost diagnosticate cu un meningiom intracranian după ce au primit injecții cu Depo-Provera au intentat procese împotriva Pfizer. În decembrie 2025, FDA (Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente) a aprobat o nouă etichetă pentru injecție care îi avertizează pe clienți cu privire la o posibilă legătură cu meningiomele. Obstetricianul și ginecologul Gino Pecoraro de la Universitatea Queensland din Australia recunoaște că, deși persoanele care iau anumite forme de contraceptive pot fi expuse unui risc foarte mic crescut de meningiom, există și riscuri asociate cu neutilizarea contracepției. Pecoraro subliniază, de exemplu, că "graviditatea în Australia are o rată a mortalității maternale de 6,6 la o sută de mii, în timp ce rata de supraviețuire pe cinci ani după diagnosticul de meningiom în Australia este de peste 90%."

Deși nu se știe ce cauzează meningiomele, există motive întemeiate să suspectăm că hormonii precum progesteronul joacă un rol. În Statele Unite și Danemarca, femeile sunt de două ori mai predispuse să fie diagnosticate cu meningiom comparativ cu bărbații. Mai mult, tumorile meningiom tind, de asemenea, să crească mai rapid în timpul sarcinii sau când un pacient ia terapii cu imitatori de progesteron. "Știm de câțiva ani că expunerea la doze mari de anumite medicamente cu progesteron crește riscul de meningiom", a declarat endocrinologul reproducător Channa Jayasena de la Imperial College London pentru Science Media Center. "Meningiomele sunt tumori ale învelișului creierului. Majoritatea meningiomelor au receptori care pot 'auzi' progesteronul din corp, deci este plauzibil ca orice tip de medicament similar progesteronului să poată crește ușor riscul."

Progestogenele sunt compuși sintetici care mimează hormonul natural progesteron. Acestea sunt utilizate în unele injecții contraceptive, DIU-uri, pilule contraceptive combinate și pilule care conțin doar progesteron – uneori numite 'mini-pilule'. De ani de zile, oamenii de știință suspectează că acest hormon ar putea fi legat de meningiome; totuși, studiile anterioare au dat rezultate mixte. Adesea, aceste analize nu au luat în considerare utilizarea actuală a contraceptivelor spre deosebire de utilizarea lor anterioară, ceea ce ar fi putut să întunece rezultatele. Riscul pare să dispară odată cu renunțarea la contracepție, cel puțin conform acestor date recente din Danemarca.

Ginecologul Melanie Davies, care nu a fost implicată în studiul actual, spune că această nouă cercetare confirmă o asociere între progestogene și unele tumori cerebrale. Cu toate acestea, ea adaugă că, deoarece meningiomul este o condiție atât de rară, aceste concluzii "nu ar trebui să descurajeze femeile să folosească progestogenele, care sunt tratamente hormonale eficiente pentru condiții debilitante și se potrivesc multor femei care necesită contracepție." Jayasena mai subliniază că acest studiu nu a examinat terapia de înlocuire hormonală, care folosește doze mult mai mici de progesteron, astfel încât "nu se așteaptă să crească riscul de meningiom." "Prin urmare," subliniază el, "aceste rezultate nu se aplică femeilor care iau TRT (terapie de înlocuire hormonală)."

O investigație asupra asocierii dintre progestogene și meningiome este în curs de desfășurare la Agenția Europeană a Medicamentului. "Prescritorii ar trebui să fie cu siguranță conștienți de asociere," argumentează Pecoraro. "Aceasta este o dovadă suplimentară a importanței consultării adecvate în legătură cu contracepția, care să abordeze riscurile și beneficiile diverselor metode de contracepție, între prescriitori și femei, înainte de a scrie o rețetă sau de a face o recomandare." Femeile care au suferit de tumori cerebrale după ce au primit injecții susțin că pacienții ar trebui să fie avertizați cu privire la riscurile posibile. Studiul este publicat în JAMA Network Open. Acest articol a fost verificat de Rachel Garner și editat de Rebecca Dyer. Deși ne mândrim cu procesul nostru, suntem doar oameni. Dacă observați o greșeală, vă rugăm să ne anunțați.