Un nou tip distinct de diabet este acum recunoscut oficial

Federația Internațională de Diabet (IDF) a recunoscut oficial, în 2025, o a cincea formă de diabet, după decenii de controverse. Aceasta îndeamnă acum alte autorități de sănătate, cum ar fi Organizația Mondială a Sănătății (OMS), să urmeze exemplul. Diabetul de tip 5 este rar discutat sau studiat, dar se estimează că afectează până la 25 de milioane de oameni la nivel global, în special în țările cu venituri mici și medii, unde accesul la îngrijiri medicale este limitat, potrivit sciencealert.com.

👉 Controverse și istoric al diabetului de tip 5

Diabetul de tip 5 a fost descris pentru prima dată în 1955 în Jamaica, dar a fost uitat timp de mulți ani. Chiar și după ce a fost recunoscut de OMS în anii '80, diagnosticul a generat controverse. De aproape șapte decenii, cercetătorii dezbat dacă diabetul de tip 5 există cu adevărat; în 1999, OMS a retras clasificarea sa din lipsă de dovezi. Până acum, nu a existat un consens cu privire la modul de diagnosticare sau tratament al diabetului de tip 5.

Diabetul de tip 1 este o afecțiune autoimună care distruge capacitatea pancreasului de a produce insulină. Diabetul de tip 2 este caracterizat de insensibilitate la insulină ca urmare a dietei și stilului de viață. Diabetul de tip 3c este cauzat frecvent de deteriorarea pancreasului, iar diabetul gestational este provocat de modificările hormonale în timpul sarcinii. Diabetul de tip 5 pare să provină dintr-o deficiență nutrițională, fiind cunoscut anterior sub denumirea de diabet mellitus asociat malnutriției (MRDM) și adesea fiind greșit diagnosticat ca alte tipuri. **Pentru că rezistența la insulină nu pare să fie cauza principală a diabetului de tip 5, tratamentele existente ar putea să nu ajute**, ba chiar să facă rău.

👉 Importanța recunoașterii și cercetării diabetului de tip 5

„Înțelegerea tipurilor specifice de diabet pe care le are cineva este esențială pentru a oferi tratamentul corect”, a explicat Craig Beall, un cercetător în diabet la Universitatea Exeter, în mai 2025. De ani buni, Meredith Hawkins, un endocrinolog de la Institutul Global de Diabet al Colegiului Medical Albert Einstein, a cerut recunoașterea globală a diabetului de tip 5, care afectează în mod special persoanele din Asia și Africa, confruntându-se cu insecuritate alimentară severă. Hawkins a declarat: „Diabetul asociat malnutriției este mai comun decât tuberculoza și aproape la fel de comun ca HIV/SIDA, dar lipsa unui nume oficial a îngreunat eforturile de diagnosticare a pacienților sau de găsire a terapiilor eficiente.”

Hawkins a adăugat: „Sunt optimist că această recunoaștere formală ca diabet de tip 5 va conduce la progrese împotriva acestei boli care a fost neglijată mult timp și care dezabilitează sever oamenii, fiind adesea fatală.” În ultimii ani, numeroase studii pe animale și pe oameni au arătat că deficiențele nutriționale cronice pot avea efecte pe termen lung asupra pancreasului, perturbându-i capacitatea de a secreta insulină și de a menține nivelurile de zahăr din sânge. Lucrările lui Hawkins, publicate în 2022, au fost primele care au stabilit un profil metabolic unic pentru diabetul asociat malnutriției.

Hawkins și colegii săi au realizat un mic studiu în sudul Indiei, care a arătat că persoanele cu MRDM sunt deficitare în insulină, asemeni celor cu diabet de tip 1, dar nu în aceeași măsură, și rămân sensibile la insulină, spre deosebire de persoanele cu diabet de tip 2 care dezvoltă rezistență. **„Diabetul de tip 5 se deosebește prin patogeneza sa unică, teoretizată că implică dezvoltarea pancreatică compromisă rezultată din perioade extinse de insuficiență nutrițională,”** a scris Rahul Garg, un medic la Colegiul Medical și Spitalul F.H. din India, într-o recentă revizuire.

În lumina acestei dovezi, IDF face eforturi concertate pentru a recunoaște în sfârșit diabetul de tip 5. Unii cercetători au afirmat că această mișcare este „cu mult întârziată,” în timp ce alții susțin că este „nejustificată” din cauza „incertitudinii diagnostice” provenite din diversitatea cazurilor de diabet aparent legate de malnutriție. Unii spun că numărul pacienților cu diabet de tip 5 este în creștere; alții afirmă că prevalența sa este în scădere. Oricum ar fi, totul este legat de modul în care este diagnosticată și recunoscută afecțiunea. Fără un nume și o recunoaștere oficială, este dificil să se finanțeze cercetarea, iar fără dovezi suplimentare, este imposibil să avem cunoștințe suficiente despre o afecțiune pentru a formula un diagnostic standard sau a spune câți oameni este afectat.

În 2025, IDF a înființat un grup de lucru pentru diabetul de tip 5, cu Hawkins în calitate de președinte, pentru a dezvolta criterii diagnostice formale și linii directoare terapeutice pentru diabetul de tip 5; pentru a înființa un registru global de cercetare; și pentru a crea formare pentru profesioniștii din sănătate. Profilul metabolic distinct al diabetului de tip 5 înseamnă că medicii care tratează pacienții trebuie să fie atenți când gestionează nivelurile de insulină ale acestora. Persoanele cu diabet de tip 5 ar putea avea nevoie doar de cantități minime de insulină suplimentară sau de abordări alternative pentru a stimula secreția de insulină, pentru a evita ca nivelurile de insulină să scadă brusc sau să crească periculos.

„Tratamentul inadecvat cu insulină ar putea induce hipoglicemie, care poate fi un risc particular în medii cu insecuritate alimentară, unde monitorizarea glucozei ar putea să nu fie accesibilă,” au explicat Hawkins și colegii săi, într-o revizuire publicată după recunoașterea oficială a diabetului de tip 5.

Problema nu se limitează la Asia și Africa. Subnutriția devine o problemă tot mai mare în părți din America Latină și Caraibe, unde un amestec complicat de factori de mediu, politici și economici amplifică inegalitățile în sănătate și sărăcia extremă. „Nu există o soluție rapidă, așa că ne așteptăm ca lupta împotriva acestei boli să necesite cercetare și advocacy substantială în continuare,” a spus Hawkins într-un interviu. „Odată ce ai văzut tineri pacienți moarte din cauza tratamentului inadecvat al unei forme neglijate de diabet, nu mai poți da înapoi.” O versiune anterioară a acestui articol a fost publicată în decembrie 2025.