Creșterea primelor pentru Medigap și puține alternative pentru consumatori

Pe fondul unei creșteri de 45% a primelor pentru planurile de Medigap, vorbind despre o tendință în expansiune, brokerul John Jaggi din Illinois a declarat că niciodată nu a văzut o astfel de situație în 49 de ani de activitate. Se estimează că mai mult de 12 milioane de oameni, adică aproximativ 43% dintre cei care se află în Medicare tradițional, achiziționează o poliță Medigap, iar opțiunile lor devin din ce în ce mai limitate, potrivit cbsnews.com.

👉 Creșterea primelor pentru planurile Medigap și cauzele acesteia

Astfel de creșteri de primă devin frecvente. De exemplu, se estimează că ratele pentru planurile G, cel mai cumpărat tip de Medigap, au crescut cu până la 26% în primul trimestru din 2026. Conform unui expert, aceste majorări indică o corectare a tarifelor de către asiguratori, pe măsură ce presiunea asupra experienței de despăgubire crește. În plus, majorările se aseamănă cu o tendință generalizată, de la 10%-15% în anumite state până la 20% în alte cazuri, și nu este neobișnuit să se înregistreze creșteri de peste 20%.

În 2023, contribuabilii au plătit în medie 164 de dolari pe lună pentru un plan G, iar această sumă a crescut semnificativ în ultimul an. De asemenea, sunt posibile soluții legislative pentru a reduce costurile de asigurare a persoanelor în Medicare, cum ar fi limitarea cheltuielilor din buzunar. Senatorul Ron Wyden a subliniat că Medicare, spre deosebire de alte programe federale de asigurare de sănătate, nu are un plafon pentru cheltuielile de asigurare.

👉 Limitările perioadei de achiziție a planurilor Medigap și alternativele existente

Beneficiarii Medicare au o fereastră de șase luni pentru a achiziționa un plan Medigap la rate standard, fără a fi necesară completarea unor întrebări legate de sănătate. După această perioadă, opțiunile devin mult mai limitate, ceea ce poate face procesul de alegere a unei polițe mult mai complicat. Unele state au reguli menite să ajute consumatorii în schimbarea planurilor de Medigap fără a fi nevoie de o evaluare medicală anuală.

De asemenea, o opțiune pentru cei aflați în fața unor costuri mari ale primelor de Medigap ar fi trecerea la un plan Medicare Advantage privat, care are un plafon pentru cheltuielile din buzunar, dar care vine cu limitări legate de alegerea medicilor și spitalelor. În concluzie, creșterile de prime și limitările în disponibilitatea planurilor de asigurare continuă să afecteze milioane de americani care depind de asigurarea de sănătate Medicare.