Vaccinul HPV nu este destinat doar femeilor. De ce este important pentru băieți și bărbați, conform unui medic
Un vaccin care a fost văzut mult timp ca o protecție împotriva cancerului cervical la femei arată acum beneficii clare pentru bărbați. Băieții și tinerii bărbați care au primit vaccinul împotriva virusului papiloma uman (HPV) au avut aproximativ jumătate din riscul de a dezvolta cancere asociate comparativ cu cei nevaccinați, conform unui nou studiu publicat în JAMA Oncology, potrivit cnn.com.
De ce ar trebui ca părinții și tinerii bărbați să știe mai multe despre HPV și despre cancerele la care este asociat? Este important vaccinul HPV pentru băieți și tineri bărbați și când ar trebui să-l primească? Ce ar trebui să ia în considerare părinții atunci când dezbat dacă să-și dea copiii acest vaccin? Pentru a răspunde acestor întrebări, am discutat cu expertul CNN în sănătate, Dr. Leana Wen. Wen este medic de urgență și profesor asociat adjunct la Universitatea George Washington. A fost anterior comisar al sănătății din Baltimore.
👉 Caracteristicile virusului HPV și prevalența sa
Dr. Leana Wen: HPV este un virus extrem de comun care se transmite prin contact intim cu pielea. Majoritatea celor care sunt activi sexual vor fi expuși la el la un moment dat în viața lor, atât bărbați, cât și femei. Conform Institutului Național al Cancerului, aproape toți cei care sunt activi sexual sunt infectați cu HPV în termen de câteva luni până la câțiva ani de la începutul activității sexuale. Aproximativ jumătate dintre aceste infecții sunt cu un tip de HPV de înalt risc care crește probabilitatea de a dezvolta cancere. Cele mai multe infecții dispar de la sine, pe măsură ce sistemul imunitar le elimină, dar unele persistă și pot provoca modificări celulare care pot deveni canceroase în timp.
👉 Cancerele asociate cu infecția cu HPV la bărbați și femei
Wen: HPV este asociat cu o gamă de cancere atât la bărbați, cât și la femei. La femei, cel mai bine cunoscut este cancerul cervical, dar HPV poate provoca și cancere ale vaginului și vulvei. La bărbați, HPV este legat de cancere ale penisului, anusului și capului și gâtului. Peste 90% din cancerele anale sunt cauzate de HPV. Cancerul orofaringian, cunoscut și sub numele de cancer la gât, este, de asemenea, foarte asociat cu HPV, aproximativ 70% fiind atribuite acestui virus. Iar mai mult de 60% din cancerele peniene sunt cauzate de HPV.
Wen: Acest studiu a inclus o bază de date globală de peste 615.000 de bărbați cu vârste între 9 și 26 de ani care au primit vaccinul nonavalent HPV și peste 2 milioane care nu l-au primit. După ajustarea grupurilor pentru a le face comparabile, cercetătorii au analizat aproximativ 500.000 de indivizi din fiecare grup. Au descoperit că bărbații vaccinați au avut un risc semnificativ mai mic de a dezvolta cancere legate de HPV. În general, vaccinarea a fost asociată cu o reducere de aproximativ 46% a riscului, ceea ce înseamnă că cei care au primit vaccinul au avut aproximativ jumătate din riscul celor nevaccinați. Beneficiul a fost observat în toate grupurile studiate. Cei vaccinați între 9 și 14 ani au avut un risc mai mic cu aproximativ 42%, iar cei vaccinați între 15 și 26 de ani au avut un risc mai mic cu aproximativ 50%.
Wen: Accentul inițial asupra vaccinului HPV a fost determinat de legătura clară și directă dintre HPV și cancerul cervical, care este o problemă majoră de sănătate globală. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, cancerul cervical este al patrulea cel mai comun tip de cancer la femei la nivel mondial, cauzând mai mult de 660.000 de cazuri noi și aproximativ 350.000 de decese în 2022. Primele studii clinice și campaniile de sănătate publică au dat prioritate prevenirii acestui tip specific de cancer, astfel că programele de vaccinare au fost inițial implementate pentru fete. Pe măsură ce au apărut mai multe dovezi despre povara bolii legate de HPV la bărbați, recomandările s-au extins pentru a include băieții. Cu toate acestea, percepția publicului a rămas în urmă față de știință, iar mulți oameni încă văd acest vaccin ca fiind destinat în principal femeilor.
Wen: Centrele pentru Controlul și Prevenția Bolilor din SUA recomandă vaccinarea de rutină a preadolescenților la 11 sau 12 ani. Se afirmă că seria de vaccinare poate începe încă de la 9 ani. Vaccinul HPV poate fi administrat simultan cu alte vaccinuri. Academia Americană de Pediatrie are o orientare ușor diferită, recomandând vaccinarea HPV de rutină pentru toți adolescenții începând între 9 și 12 ani. Accentul pe anii mai tineri se concentrează pe scopul de a vaccina înainte de orice expunere la HPV. Conform AAP, nu există dezavantaje cunoscute în a începe vaccinările HPV devreme. Răspunsul imunitar este puternic la vârste mai mici, iar nu s-au găsit dovezi ale unei scăderi semnificative a protecției.
Wen: Da, și acesta este un punct crucial. Deși vaccinarea mai devreme este ideală, acest studiu, precum și altele, arată că există beneficii semnificative pentru cei care poate nu au primit vaccinurile mai devreme și apoi s-au vaccinat mai târziu. Asta pentru că vaccinul protejează împotriva mai multor tulpini de HPV, iar indivizii ar putea să nu fi fost expuși la toate acestea mai devreme. Vaccinarea de completare poate oferi în continuare o protecție importantă.
Wen: Cei care nu au fost vaccinați conform cronologiei recomandate sunt sfătuiți să primească vaccinurile de recuperare până la vârsta de 26 de ani. Pentru cei cu vârste între 27 și 45 de ani care sunt nevaccinați sau care nu au fost complet vaccinați, CDC recomandă o decizie clinică împărtășită. Vaccinul este autorizat pentru aceste grupe de vârstă, iar pacienții pot alege să-l primească la aceste vârste în consultare cu medicul lor.
Wen: Aș sublinia că acest vaccin este despre prevenirea cancerului. Protejează împotriva infecțiilor care pot duce la boli grave mulți ani mai târziu. Avem acum dovezi puternice că beneficiază pe toată lumea. Profilul de siguranță al vaccinului este bine stabilit, iar eficacitatea sa în prevenirea bolilor legate de HPV este foarte ridicată. Ca mamă a două copii, alegerea vaccinării este o oportunitate de a reduce riscul de boli grave pentru copii noștri în viitor.