Cât de mult poate ajuta exercițiul în osteoartrită? O nouă revizuire surprinde

Osteoartrita este o afecțiune comună degenerativă a articulațiilor, care provoacă durere, rigiditate și umflare, reducând mobilitatea. De obicei, afectează genunchii, șoldurile și mâinile, deși poate apărea și în alte articulații. Dacă ai fost diagnosticat cu osteoartrită, medicul tău ți-a recomandat probabil exerciții fizice. Aceasta a devenit o recomandare standard în ultimii ani. Cu toate acestea, o nouă revizuire sugerează că exercițiile ar putea să nu fie atât de benefice pe cât s-a crezut inițial, potrivit sciencealert.com.

👉 Metodologia și datele utilizate în revizuirea exercitiilor pentru osteoartrită

Revizuirea efectuată de echipa de cercetare a fost o „revizuire umbrelă” – o sinteză a revizuirilor sistematice care colajează și analizează rezultatele studiilor individuale pentru a răspunde unei întrebări specifice. Analizând revizuirile sistematice publicate anterior, oferă o imagine de ansamblu mai amplă asupra unui subiect de cercetare dat. După ce au căutat în mii de studii, ei au inclus cinci revizii sistematice majore (compuse din 100 de studii individuale, cu 8.631 de pacienți) și alte 28 de studii recente (implicând 4.360 de pacienți).

Folosind aceste date, au analizat efectul exercițiului asupra osteoartritei de genunchi, șold și mâini și l-au comparat cu mai multe alternative, inclusiv inactivitate, tratamente placebo, educație, terapie manuală, analgezice, injecții și intervenții chirurgicale. Comparativ cu inactivitatea și placebo-urile, exercițiile au dus la reduceri minime ale durerii în articulațiile șoldului, genunchiului și mâinii: între 6 și 12 puncte pe o scară de 100 de puncte. Totuși, exercițiul nu părea să îmbunătățească funcția mai mult decât aceste comparatoare.

👉 Aspecte importante și limitări ale studiului privind exercițiul în osteoartrită

Pentru osteoartrita genunchiului și șoldului, s-au găsit dovezi că exercițiul a fost la fel de eficient în reducerea durerii și îmbunătățirea funcției ca medicamentele precum ibuprofenul și corticosteroizii, care sunt injectați în articulație pentru a reduce inflamația. Aceste medicamente au, de asemenea, eficiența de a reduce durerea cu aproximativ 5–10%. Cercetătorii au concluzionat că exercițiul a fost mai puțin eficient în îmbunătățirea durerii și funcției decât înlocuirea totală a articulației la persoanele cu osteoartrită de genunchi și șold.

Primul aspect a fost că autorii au grupat toate tipurile de exerciții. Acest lucru înseamnă că antrenamentul de forță, exercițiile aerobice, stretching-ul, exercițiile acvatice și tai chi-ul au fost considerate la fel. Acest lucru este crucial deoarece știm că nu toate exercițiile sunt egale. Revizuirile anterioare au arătat, de exemplu, că exercițiile aerobice ar putea fi cele mai potrivite pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției la persoanele cu osteoartrită de genunchi, în timp ce stretching-ul a fost cel mai puțin eficient. De asemenea, autorii nu au luat în considerare starea clinică a pacienților. Dovezile au arătat că persoanele cu durere mai severă și funcție mai proastă la începutul intervenției văd răspunsuri mai bune la exercițiu decât cei cu dureri mai mici și funcție bună.

Al doilea aspect a fost că revizuirea a tratat exercițiile supravegheate și cele nesupravegheate în aceeași manieră. Totuși, cercetările arată că antrenamentele supravegheate au rezultate mult mai bune decât cele nesupravegheate – probabil datorită faptului că un antrenor este acolo pentru a motiva pacientul. Al treilea aspect esențial a fost că autorii nu au luat în considerare durata exercițiului, iar majoritatea perioadelor de studiu au fost destul de scurte: aproximativ 12 săptămâni. Este foarte probabil ca menținerea unui regim de exerciții pe termen lung să aibă rezultate mai bune, permițând o îmbunătățire mai mare decât dacă ai face doar ceva timp de câteva săptămâni.

În consecință, rezultatele acestei revizuiri s-ar putea să nu reflecte cu exactitate beneficiile exercițiului la persoanele cu osteoartrită care se angajează în exerciții fizice constante ca parte a rutinei lor săptămânale (ceea ce este adesea recomandat). În plus, revizuirea nu a luat în considerare doza de exercițiu utilizată în studii. Îmbunătățirile în durere și funcție par să crească odată cu totalul exercițiului săptămânal efectuat de persoanele cu osteoartrită. O revizuire a constatat, de exemplu, că beneficiile optime au fost obținute la aproximativ 150 de minute de exercițiu de intensitate moderată pe săptămână. Aceste limitări sugerează că această nouă revizuire subestimează probabil beneficiile exercițiului pentru osteoartrită.

Pe lângă limitările revizuirii, reducerile minime ale durerii raportate ar putea avea totuși un impact pozitiv în viața cuiva. O reducere de 10% a durerii ar putea face o diferență semnificativă în capacitatea ta de a te deplasa, de a lucra, de a socializa și de a avea grijă de ceilalți. Revizuirea a mai constatat că exercițiul poate reduce durerea la aceleași niveluri ca medicația antiinflamatoare non-steroidală și corticosteroizii – fără efectele secundare sau costurile asociate. Exercițiul poate îmbunătăți, de asemenea, sănătatea inimii, îmbunătăți starea de spirit, ajuta la gestionarea greutății și reduce riscul bolilor cronice, cum ar fi cancerul și diabetul. Acești factori pot avea un impact semnificativ asupra sănătății și fericirii tale.

Pe baza concluziilor acestei noi revizuiri, ar trebui să ai încredere că orice tip de exercițiu va conduce la o anumită diminuare a durerii. Totuși, având în vedere dovezile anterioare, este probabil să obții și mai multe beneficii pentru sănătate din exerciții dacă le menții constant. Cel mai bun tip de exercițiu este cel pe care îl faci. Dacă îți place să fii în aer liber și să mergi, acesta este o alegere excelentă, deoarece va îmbunătăți toate aspectele sănătății tale și va reduce durerea. Dacă te pasionează sala de fitness, ridicarea greutăților va aduce, de asemenea, beneficii semnificative pentru sănătate – mai ales dacă continui pe termen lung.

Hunter Bennett, lecturer în științele exercițiului, Universitatea din Adelaide și Lewis Ingram, lecturer în fizioterapie, Universitatea din Adelaide.

Articolul de mai sus este republicat din The Conversation sub o licență Creative Commons. Citește articolul original.