Somnul prost a făcut ca pleoapele unei femei să se întoarcă, rămânând blocate

O noapte proastă de somn ar putea face ca pleoapele să pară grele și deschiderea acestora să devină o adevărată provocare. Cu toate acestea, pentru unele persoane, somnul slab provoacă pleoape atât de lăsate încât ajung să se întoarcă. Aceasta a fost, din păcate, situația unei femei în vârstă de 39 de ani care a solicitat îngrijiri la o clinică de oftalmologie din Brooklyn, New York, potrivit arstechnica.com.

👉 Simptomele și prima evaluare a cazului femeii

Femeia a spus medicilor că, timp de șase săptămâni, avea un sentiment constant că ceva îi intră în ochi și că aceștia erau lacrimoși. La momentul întâlnirii, pleoapele ei se răsuciseră complet, întorcându-se pe dinăuntru și rămânând astfel. În cea mai recentă ediție a New England Journal of Medicine, medicii raportează acest caz surprinzător și soluția neobișnuită găsită.

La o examinare inițială, medicii au observat că ochii ei erau, de asemenea, injectați cu sânge și că nu putea să-i închidă complet. Când medicii au încercat să-i ridice ușor pleoapele, acestea erau extrem de slabe și se răsuceau și mai mult. Medicii au luat în considerare și o altă problemă menționată de femeie: avea dificultăți în a dormi. Aceasta a raportat că sforăie noaptea și că se simte obosită în timpul zilei. Simptomele ochilor erau cele mai severe imediat după trezire. De asemenea, s-a observat că femeia suferea de obezitate.

👉 Diagnostic, tratament și evoluția stării pacientei

Medicul a stabilit nu doar un diagnostic, ci și vinovatul probabil. Femeia avea sindromul pleoapelor lăsate, care este fix ceea ce sugerează numele. Această afecțiune este strâns legată de apneea obstructivă în somn (OSA), o condiție care afectează mai frecvent persoanele cu exces de greutate. Astfel, următorul pas corect pentru a aborda pleoapele sale lăsate nu era o intervenție chirurgicală oculară sau medicamente, ci o trimitere pentru un test de somn.

Pacienta a efectuat testul, care a arătat că, în timpul somnului, aceasta a oprit respirația de 27 de ori pe oră. Conform indicelui de apnee-hipopnee, aceasta a fost diagnosticată cu OSA de nivel moderat. După această descoperire, femeia a început să folosească un aparat CPAP (presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii), care furnizează aer constant în căile respiratorii în timpul somnului, prevenind închiderea acestora. Împreună cu lubrifianți oculari, plasturi oculari pentru noapte și un plan de slăbire, condiția femeii s-a îmbunătățit rapid. După două săptămâni, pleoapele ei nu mai erau întoarse, iar aceasta putea să-și închidă corect ochii. De asemenea, dormea mai bine și nu mai avea somnolență diurnă.

Medicii nu înțeleg pe deplin mecanismele subiacente care cauzează sindromul pleoapelor lăsate, iar nu toate cazurile sunt legate de OSA. Cercetătorii au ipotezat că predispozițiile genetice sau anomaliile anatomice pot contribui la această afecțiune. Unele studii au găsit legături cu tulburările subiacente ale țesutului conjunctiv. Studiile de țesut au demonstrat scăderi sau anomalii în fibrele de elastină din plăcuța tarsală, țesutul conjunctiv dens din pleoape.

Pentru persoanele cu OSA, cercetătorii speculează că această tulburare de somn conduce la condiții hipoxice (lipsa de oxigen) în țesutul lor. Acest lucru ar putea crește stresul oxidativ și speciile reactive de oxigen în țesut, ceea ce poate stimula producția de enzime care descompun elastina din pleoape. Astfel, pleoapele devin slabe și lăsate, permițându-le să ajungă în poziții neobișnuite (cum ar fi întoarse) și ducând la iritarea cronică a suprafeței oculare. Vestea bună este că majoritatea persoanelor cu sindromul pleoapelor lăsate își pot gestiona condiția prin măsuri conservatoare, cum ar fi utilizarea CPAP pentru cei cu OSA, așa cum a făcut femeia din New York. Totuși, unele persoane pot necesita intervenții chirurgicale corective.