Transplanturi de organe fără medicamente pe viață? Un nou studiu arată că este posibil
Un mic studiu clinic publicat astăzi ar putea oferi o previziune promițătoare pentru un avans medical: transplanturi de organe fără necesitatea medicamentelor anti-repingere pe viață. Potrivit gizmodo.com, medicii de la Universitatea din Pittsburgh au testat o tehnică novatoare care ar putea antrena sistemul imunitar al pacienților să accepte complet un ficat donat.
👉 Rezultate în renunțarea la medicamentele imunodepresive
Mai multe persoane care au primit tratamentul au reușit să renunțe la medicamentele imunodepresive și să rămână fără acestea timp de cel puțin trei ani, arată studiul. Deși este doar o cercetare preliminară, acest lucru ar putea duce la un viitor mult mai convenabil pentru unii destinatari de organe, speră cercetătorii. „Demonstrează că o singură... infuzie la destinatari adulți este fezabilă și sigură”, au scris ei în lucrarea lor, publicată vineri în Nature Communications.
Deși un organ donat poate salva vieți, acesta afectează corpul receptorului. Unul dintre motivele principale este necesitatea constantă de medicamente care diminuează intoleranța sistemului imunitar față de organul străin. Aceste medicamente nu doar că slăbesc apărarea organismului împotriva infecțiilor, dar tind să dăuneze constant altor părți ale corpului. Chiar și cu medicație, organele donate suferă adesea daune graduale din partea sistemului imunitar, ceea ce duce frecvent la eșecul acestora.
👉 Rolul celulelor dendritice reglatorii în transplanturi
Nu este surprinzător că oamenii de știință au căutat de mult timp modalități mai bune de a minimiza sau de a elimina complet riscul de rejet al organelor. Această cercetare recentă se concentrează pe celulele dendritice reglatorii. Aceste celule pot comunica cu alte celule imunitare pentru a reduce răspunsul sistemului imunitar la antigeni atunci când este necesar (cum ar fi pentru antigenii produși de organism).
Întreaga echipă de studiu a teorizat că expunerea unui receptor de organ la aceste celule din partea donatorului înainte de transplant ar putea pregăti efectiv sistemul său imunitar să accepte organul donat. Au decis să colaboreze cu pacienți care au beneficiat de transplant, deoarece ficatul tinde să fie mai bine tolerat de sistemul imunitar al gazdei în general, conform cercetătorilor. De asemenea, ficatul este unul dintre puținele organe care pot fi donate în timp ce donatorul este în viață, deoarece acesta se poate regenera chiar și după ce o parte este îndepărtată.
Studiul a implicat 13 receptori de transplant hepatic. Fiecare a primit o doză de celule dendritice reglatorii ale donatorului (derivate din alte celule albe din sânge) cu o săptămână înainte de transplant. Aceștia au fost supuși unei terapii convenționale anti-rejet, apoi monitorizați pe parcursul anului următor. După un an, cercetătorii au încercat să dezobișnuiască opt destinatari de aceste medicamente, deoarece sistemele lor imunitare arătau semne de toleranță puternică la noul ficat. Dintre aceștia, patru au reușit să renunțe complet la medicamentele imunodepresive, deși unul a trebuit în cele din urmă să revină la acestea. Ceilalți trei au rămas fără medicamente până la finalul studiului, pe o durată medie de trei ani, sănătatea lor rămânând stabilă.
Până și în prezent, cercetătorii au observat că un mic procent din destinatarii de ficat au norocul să nu mai necesite terapie anti-rejet, aproximativ 13% până la 16%. Însă terapia experimentală a echipei părea să crească această rată de succes până la 37,5%. Autorii recunosc rapid că cercetarea lor este încă la început și că este nevoie de mai multă muncă pentru a confirma eficacitatea terapiei. Ideal, aceasta va include studii care compară direct terapia cu îngrijirea standard.
Cercetătorii sunt optimiști că celulele dendritice reglatorii reprezintă o abordare viabilă pentru îmbunătățirea toleranței imune și supraviețuirii pe termen lung a organelor donate. De asemenea, aceștia caută modalități de a spori succesul terapiei, cum ar fi utilizarea unor medicamente imunodepresive diferite la început care ar putea colabora mai bine cu aceste celule, sau schimbarea momentului în care celulele sunt administrate receptorilor. „Deși nu am reușit încă să facem un mare salt, am reușit să eliminăm imunodepresia devreme după transplantare dintr-un procent semnificativ de pacienți, ceea ce este o mare realizare”, a declarat Abhinav Humar, autor principal, șef al Diviziei de Transplantare de la Universitatea din Pittsburgh.
Echipele de cercetare din alte locuri lucrează la metodele lor pentru eliminarea rejetului organelor. Și, deși unele dintre aceste proiecte nu vor reuși, este cu siguranță posibil ca donarea de organe să devină în viitor o procedură mult mai sigură și mai puțin solicitantă.