Utilizarea GLP-1 pentru menținerea unei greutăți normale? Beneficii și riscuri
După ce a decis să alerge un semimaraton în toate cele 50 de state, Christie Woodard a finalizat unul în Las Cruces, N.M., în 2023. Ea lucrează pentru a rămâne în formă și puternică după ce a suferit o intervenție chirurgicală bariatrică pentru obezitate și a început să ia medicamente GLP-1 pentru a menține o greutate sănătoasă, conform npr.org.
Christie Woodard, având o înălțime de 1,65 m, cântărește 57 kg. Ea este deschisă în legătură cu dependența de o doză mică de GLP-1 pentru a-și menține greutatea. „Uneori, oamenii se întreabă de ce iau acest medicament, pentru că se uită la mine și cred că am o greutate sănătoasă, sau poate chiar cred că sunt slabă”, spune Woodard. Ceea ce nu văd oamenii sunt luptele sale anterioare cu obezitatea, care au început în jurul vârstei de 30 de ani și au dus-o la 118 kg. A început să alerge semimaratoane, dar la acea greutate, a fost dureros. „Nu eram rapidă”, spune ea. „Am avut probleme mari; eram constant în terapie fizică. Mi-am rupt meniscul.”
👉 Evoluția tratamentului și provocările menținerii greutății
Medicamentele GLP-1 nu funcționează pentru toată lumea, dar îngrijirea personalizată a obezității ar putea să se schimbe în viitor. Woodard, acum la 53 de ani și locuind în Easton, Md., a suferit o intervenție de bypass gastric acum patru ani și și-a redus greutatea la jumătate. Încântată, și-a propus să finalizeze semimaratoane în toate cele 50 de state. Greutatea sa a rămas stabilă până anul trecut, când kilogramele au început să revină, în ciuda respectării unei diete stricte și a multor exerciții. „Simt asta în genunchii mei, și în principal simt asta în sufletul meu”, spune Woodard. „Îmi afectează încrederea. Mă deranjează mult. Mă temeam că o să mă întorc la ce am fost.”
Așadar, chirurgul său bariatric, Dr. Betsy Dovec, i-a prescris o doză mică din medicamentul Zepbound, deși indicele său de masă corporală nu o clasa tehnic ca fiind supraponderală. Dr. Dovec spune că Woodard nu este singura sa pacientă cu greutate normală care utilizează GLP-1. „Prescriu medicamente pentru toate tipurile de oameni”, spune ea. Totuși, subliniază că nu oferă medicamentele pentru motive pur estetice, cum ar fi cineva care încearcă să scape de câteva kilograme înainte de un eveniment.
👉 Riscuri și implicații ale utilizării GLP-1
Medicamentele GLP-1 sunt concepute pentru a trata boli metabolice precum diabetul și obezitatea. Însă, pe măsură ce devin mai disponibile, unii oameni care nu au exces de greutate le caută, uneori doar pentru a slăbi. Deși medicamentele sunt în continuare costisitoare, acestea devin mai accesibile și sunt disponibile sub formă de comprimate. Există, de asemenea, mulți vânzători online care oferă GLP-1 și versiuni compuse ale acestora, ceea ce face relativ simplă obținerea unei rețete pentru persoanele pentru care nu sunt indicate din punct de vedere medical. Acest lucru este controversat, la fel ca multe alte probleme legate de greutate și gestionarea acesteia.”
Dr. Dovec spune că clasificarea utilizării acestor medicamente pentru obezitate ca fiind pur „cosmetică” nu înțelege circumstanțele variate prin care trec pacienții. Medicamentele tratează mult mai mult decât greutatea, spune ea: Abordează boli metabolice precum diabetul sau hipertensiunea. Unii medici le prescriu off-label pentru a gestiona tulburările de consum de alcool, lucru care pare să ajute pentru unii pacienți. Și obezitatea este o boală cronică, adaugă ea, așa că unii pacienți, cum ar fi Woodard, ar putea necesita multiple strategii pentru a-și gestiona condiția — inclusiv intervenție chirurgicală, dietă, exerciții fizice și GLP-1. Dr. Dovec spune că acestea nu sunt medicamente care să fie folosite pentru, de exemplu, a da start unei diete. Spune că nu a avut pacienți care să le solicite din aceste motive sau care să le abuzeze până la punctul în care indicele lor de masă corporală să scadă sub norma. „Nu am văzut niciodată asta în cariera mea”, spune ea.
Cu toate acestea, Dr. Jennifer Manne-Goehler — un specialist în obezitate de la Mass General Brigham și consultant al Organizației Mondiale a Sănătății — este îngrijorată că oamenii vor avea acces la aceste medicamente și se vor medica singuri pentru a atinge un ideal de subțire. Și acest lucru vine cu unele riscuri. În special, ea observă că oamenii care folosesc GLP-1 tind să piardă mușchi mai întâi, dar recuperează grăsime când încetează să utilizeze medicamentul. Utilizarea periodică, prin urmare, creează potențial pentru efectele negative asociate cu dietele yo-yo, recunoscută ca dăunătoare pentru organism. „Cred că problema cu oferirea acestui medicament persoanelor care nu au o indicație pentru el este că își asumă toate riscurile, plus riscul de a recăpăta greutatea, ceea ce poate fi adverse pentru sănătatea lor”, spune ea.
Există, de asemenea, riscuri în utilizarea acestor medicamente pentru persoanele cu tulburări alimentare, mai ales că pacienții nu sunt evaluați pentru aceste tulburări atunci când li se prescriu medicamentele GLP-1. Christie Woodard este familiarizată cu aceste controverse — și judecățile în jurul greutății și gestionării greutății. Inițial, s-a simțit rușinată să admită că are nevoie de GLP-1, mai ales având deja o intervenție chirurgicală bariatrică. „Nu le-am spus nimănui la început. M-am simțit ca și cum am eșuat”, spune ea. Dar a ajuns să înțeleagă că intervenția chirurgicală nu a eliminat în totalitate boala obezității, care, în cazul ei, înseamnă, de asemenea, că hormonii foamei colaborează împotriva menținerii unei greutăți sănătoase. „Nu judecăm oamenii pentru că sunt pe statine pentru colesterol”, spune ea. „De ce ar trebui GLP-1 să fie diferit?”
Woodard, care este șefa departamentului de resurse umane pentru o companie mare, spune că noua sa perspectivă a ajutat-o să militeze cu succes pentru includerea acoperirii GLP-1 în planul de asigurare de sănătate al angajatorului său, care, spune ea, nu este norma. În argumentarea cazului ei cu șeful și compania de asigurări, ea s-a citat pe sine ca exemplu: Prin utilizarea medicamentelor, acum are mult mai puține întâlniri medicale, terapie fizică și medicamente necesare pentru a gestiona diverse afecțiuni asociate cu obezitatea. „Compania la care lucrez nu mai plătește nimic din toate acestea”, spune ea. În plus, spune Woodard, sentimentul de control asupra greutății o face mult mai fericită — și mai eficientă în tot ceea ce face. „Pot purta ce vreau și încrederea e acolo”, spune ea. „Asta se reflectă în tot ceea ce fac, fie că negociez tarife cu compania de asigurări de sănătate sau discut cu un angajat despre o situație delicată sau negociez ceva cu șeful meu.” Până acum, Woodard a alergat 34 de semimaratoane în 34 de state — și este încrezătoare că poate finaliza restul.