Exercițiul ajută osteoartrita? O nouă revizuire aduce descoperiri surprinzătoare

Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor, frecvent întâlnită, care cauzează durere, rigiditate și umflare, diminuând mobilitatea. De obicei, afectează genunchii, șoldurile și mâinile, dar poate apărea și la alte articulații. Dacă ați fost diagnosticat cu osteoartrită, medicul dumneavoastră v-a recomandat, probabil, exerciții fizice. Aceasta a devenit o recomandare standard în ultimii ani. Totuși, o nouă revizuire sugerează că exercițiile s-ar putea să nu fie atât de benefice pe cât s-a crezut inițial, potrivit sciencealert.com.

👉 Analiza științifică asupra exercițiilor în osteoartrită

Dar, analizând mai atent studiul, există motive de precauție, astfel că nu ar trebui să renunțați la programul dumneavoastră de exerciții. Echipa de cercetare a realizat o „revizuire umbrelă” – o analiză a revizuirilor sistematice, care colatează și analizează rezultatele studiilor individuale pentru a răspunde la o întrebare specifică. Revizuirea revizuirilor sistematice publicate anterior oferă o imagine mai amplă asupra unui subiect de cercetare specific.

👉 Metodologia studiului

După ce au căutat în mii de studii, au inclus cinci revizii sistematice majore (compuse din 100 de studii individuale, implicând 8.631 de pacienți) și alte 28 de studii recente (cu încă 4.360 de pacienți). Folosind aceste date, au analizat efectul exercițiului asupra osteoartritei de genunchi, șold și mâini și l-au comparat cu mai multe alternative, inclusiv absența activității fizice, tratamentele placebo, educația, terapia manuală, analgezicele, injecțiile și intervențiile chirurgicale.

Comparativ cu absența exercițiului și cu placebo-urile, au constatat că exercițiile au dus la reduceri mici ale durerii la șold, genunchi și mâini: între 6 și 12 puncte pe o scară de 100 de puncte. Cu toate acestea, exercițiul nu părea să îmbunătățească funcția mai mult decât oricare dintre aceste comparații. Pentru osteoartrita de genunchi și șold, există dovezi că exercițiul a fost la fel de eficient în reducerea durerii și îmbunătățirea funcției ca medicamentele precum ibuprofenul și corticosteroizii, care sunt injectați în articulație pentru a reduce inflamația. Acestea au redus, de asemenea, durerea cu aproximativ 5-10%.

👉 Limitările și variabilele studiului

Autorii au grupat toate tipurile de exerciții împreună. Aceasta înseamnă că antrenamentele de forță, exercițiile aerobice, stretchingul, exercițiile acvatice și tai chi au fost considerate la fel. Acest aspect este crucial deoarece știm că nu toate exercițiile sunt egale. Revizuirile anterioare au arătat, de exemplu, că exercițiile aerobice ar putea fi cele mai eficiente pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției la persoanele cu osteoartrită de genunchi, în timp ce stretchingul s-a dovedit a fi cel mai puțin eficient. De asemenea, autorii nu au luat în calcul starea clinică a pacienților, dovezile arătând că persoanele cu dureri mai severe și funcție mai slabă la începutul unei intervenții au o reacție mai bună la exerciții decât cei cu dureri mai puține și funcție bună.

În plus, revizuirea a tratat atât exercițiile supravegheate, cât și pe cele nesupravegheate în același mod. Totuși, cercetările arată că antrenamentele supravegheate oferă rezultate mult mai bune decât cele nesupravegheate – probabil pentru că un antrenor este prezent pentru a motiva pacientul. Autorii nu au ținut cont nici de durata exercițiului, majoritatea perioadelor de studiu fiind destul de scurte: aproximativ 12 săptămâni. Este probabil ca respectarea unui program de exerciții pe termen lung să conducă la rezultate mai bune, oferind o oportunitate mai mare de îmbunătățire decât dacă doar faceți exerciții timp de câteva săptămâni.

Din aceste motive, rezultatele acestei revizuiri s-ar putea să nu reflecte cu precizie beneficiile exercițiilor pentru persoanele cu osteoartrită care se angajează să exerseze constant ca parte din rutina lor săptămânală (ceea ce se recomandă adesea). În cele din urmă, revizuirea nu a luat în considerare doza de exercițiu utilizată în studii. Îmbunătățirile în durere și funcție par să crească odată cu exercițiul total săptămânal pentru persoanele cu osteoartrită. O revizuire, de exemplu, a constatat că beneficiile optime au avut loc la aproximativ 150 de minute de exerciții de intensitate moderată pe săptămână.

Aceste limitări sugerează că această nouă revizuire subestimează probabil beneficiile exercițiului pentru osteoartrită. Punând deoparte limitările revizuirii, reducerile mici ale durerii raportate s-ar putea să aibă totuși un impact pozitiv asupra vieții cuiva. O reducere de 10% a durerii ar putea face o diferență semnificativă în capacitatea de a se deplasa, de a lucra, de a socializa și de a avea grijă de ceilalți.

Revizuirea a constatat, de asemenea, că exercițiul poate reduce durerea în aceeași măsură ca medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizii – fără efectele secundare sau costurile asociate. Exercițiul poate îmbunătăți sănătatea inimii, poate spori starea de spirit, poate ajuta la gestionarea greutății și poate reduce riscul bolilor cronice, cum ar fi cancerul și diabetul. Acești factori pot avea un impact uriaș asupra sănătății și fericirii dumneavoastră.

Pe baza descoperirilor acestei noi revizuiri, ar trebui să fiți încrezător că orice tip de exercițiu va duce la o anumită măsură de ameliorare a durerii. Totuși, pe baza dovezilor anterioare, este probabil că puteți obține chiar beneficii mai mari pentru sănătatea generală exercitându-vă constant. Cel mai bun tip de exercițiu este cel care este efectuat. Dacă vă place să fiți în aer liber și să mergeți, acesta este un excelent aleger, deoarece va îmbunătăți toate aspectele sănătății dumneavoastră și va reduce durerea. Și, dacă durerea vă permite, nu ezitați să vă provocați ocazional prin creșterea intensității până când menținerea unei conversații devine dificilă.

Dacă preferați să mergeți la sală, ridicarea greutăților va aduce, de asemenea, beneficii semnificative pentru sănătate – mai ales dacă vă mențineți pe termen lung.

Hunter Bennett, lector în științe ale exercițiului, Universitatea din Adelaide și Lewis Ingram, lector în fizioterapie, Universitatea din Adelaide. Acest articol este republicat de The Conversation sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.