Un nou tip distinct de diabet este acum recunoscut oficial
Federația Internațională de Diabet (IDF) a recunoscut oficial o a cincea formă de diabet în 2025, după decenii de controverse. Acum, aceasta îndeamnă alte autorități de sănătate, cum ar fi Organizația Mondială a Sănătății (OMS), să urmeze exemplul. Tipul 5 de diabet, care afectează aproximativ 25 de milioane de oameni la nivel mondial, este mai puțin discutat și cercetat, în special în țările cu venituri mici și medii, unde accesul la îngrijirea medicală este limitat, potrivit sciencealert.com.
👉 Descriere istorică și caracteristici ale diabetului de tip 5
Diabetul de tip 5 a fost descris pentru prima dată în 1955 în Jamaica, dar a fost uitat mulți ani. Chiar și după ce a fost recunoscut de OMS în anii '80, diagnosticul a generat controverse. De aproape șapte decenii, oamenii de știință au dezbătut dacă diabetul de tip 5 există sau nu. În 1999, OMS a retras clasificarea din lipsă de dovezi. Este puțin consens în privința modului de a diagnostica diabetul de tip 5 sau de a-l trata. Diabetul de tip 1 este o afecțiune autoimună care distruge capacitatea pancreasului de a produce insulină. Diabetul de tip 2 este caracterizat prin insensibilitate la insulină cauzată de dietă și stil de viață. Diabetul de tip 3c este cauzat frecvent de deteriorarea pancreasului. Diabetul gestațional este declanșat de schimbările hormonale în timpul sarcinii. Diabetul de tip 5 pare să provină din deficiența de nutrienți.
Anterior cunoscut ca diabet zaharat asociat cu malnutriția (MRDM), această formă de diabet este adesea diagnosticată greșit ca alte tipuri. Totuși, deoarece rezistența la insulină nu pare să fie cauza principală a diabetului de tip 5, tratamentele existente s-ar putea să nu fie eficiente. De fapt, acestea s-ar putea chiar să dăuneze. Craig Beall, cercetător în diabet la Universitatea Exeter, a explicat în mai 2025: "Înțelegerea tipurilor specifice de diabet pe care le are cineva este esențială pentru a oferi tratamentul corect." De ani de zile, Meredith Hawkins, endocrinolog la Institutul Global de Diabet de la Colegiul de Medicină Albert Einstein, a cerut recunoașterea globală a diabetului de tip 5, care afectează în general persoanele din Asia și Africa care se confruntă cu insecuritate alimentară severă.
👉 Recunoaștere și cercetare privind diabetul asociat cu malnutriția
Hawkins a afirmat în 2025: "Diabetul asociat cu malnutriția este mai comun decât tuberculoza și aproape la fel de comun ca HIV/SIDA, dar lipsa unui nume oficial a îngreunat eforturile de diagnosticare a pacienților sau găsirea de terapii eficiente. Sper că această recunoaștere formală a diabetului de tip 5 va conduce la progrese împotriva acestei boli neglijate de mult timp, care debilitează sever oamenii și este adesea fatală."
În ultimii ani, numeroase studii pe animale și oameni au arătat că deficiențele cronice de nutrienți pot avea efecte pe tot parcursul vieții asupra pancreasului, perturbând capacitatea sa de a secreta insulină și de a regla nivelurile de zahăr din sânge. Lucrările lui Hawkins publicate în 2022 au fost primele care au stabilit un profil metabolic unic pentru diabetul asociat cu malnutriția. Ea și colegii ei au realizat un trial mic în sudul Indiei, care a arătat că persoanele cu MRDM sunt deficitare în insulină, asemeni celor cu diabet de tip 1, dar nu într-o măsură la fel de gravă, și sunt totuși sensibile la insulină, spre deosebire de persoanele cu diabet de tip 2 care dezvoltă rezistență.
Rahul Garg, medic la Colegiul Medical și Spitalul F.H. din India, a scris în recent o revizuire că "diabetul de tip 5 se distinge prin patogeneza sa unică, presupus a implica dezvoltarea compromisă a pancreasului rezultată din perioade extinse de insuficiență nutrițională." În lumina acestor dovezi, IDF face un efort concertat de a recunoaște în cele din urmă diabetul de tip 5. Unii cercetători au afirmat că această mișcare este "cu mult întârziată", în timp ce alții susțin că este "nejustificată" din cauza "incertitudinii diagnostice" care provine din varietatea de cazuri de diabet aparent legate de malnutriție.
Unii spun că numărul pacienților cu diabet de tip 5 este în creștere; alții afirmă că prevalența sa este în scădere. În orice caz, totul este legat de dacă afecțiunea este diagnosticată și recunoscută corespunzător. Fără un nume și o recunoaștere oficială, este dificil să se finanțeze cercetări, iar fără dovezi suplimentare, este imposibil să se știe suficient despre o afecțiune pentru a formula un diagnostic standard sau a determina câți oameni sunt afectați. În 2025, IDF a înființat un grup de lucru pentru diabetul de tip 5, cu Hawkins ca președinte, pentru a dezvolta criterii diagnostice formale și linii directoare terapeutice pentru diabetul de tip 5, a stabili un registru global de cercetare și a crea formare pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Profilul metabolic distinct al diabetului de tip 5 înseamnă că medicii care tratează trebuie să navigheze pe o linie fină atunci când gestionează nivelurile de insulină ale pacienților. Persoanele cu diabet de tip 5 s-ar putea să aibă nevoie doar de cantități minime de insulină suplimentară sau să necesite abordări alternative pentru a stimula secreția de insulină, pentru a evita scăderea sau creșterea periculoasă a nivelurilor de insulină. Hawkins și colegii ei au explicat într-o revizuire publicată după recunoașterea formală a diabetului de tip 5: "Tratamentul inadecvat cu insulină ar putea induce hipoglicemie, care poate fi un risc deosebit în condiții de insecuritate alimentară și unde monitorizarea glucozei ar putea să nu fie accesibilă."
Problema nu se limitează la Asia și Africa. Subnutriția este o problemă în creștere în părți ale Americii Latine și Caraibelor, unde o combinație complicată de factori de mediu, politici și economici amplifică inegalitățile în domeniul sănătății și sărăcia extremă. "Nu există o soluție rapidă, așa că ne așteptăm ca lupta împotriva acestei boli să necesite o cercetare și un advocacy considerabile," a spus Hawkins într-un interviu. "Odată ce ai văzut pacienți tineri murind din cauza tratamentului inadecvat al unei forme neglijate de diabet, nu mai există întoarcere." O versiune anterioară a acestui articol a fost publicată în decembrie 2025.